什么是宫腔镜?
宫腔镜是一种纤维光源的内镜,经阴道无创进入宫腔,可以直视观察宫颈管、子宫腔、输卵管开口,通过镜体自带的操作孔可以直视下完成定点活检、抓取异物、摘除息肉、电切肌瘤、分离粘连等一系列手术操作。
简单说,宫腔镜检查重在看,探查全貌,探寻病因;宫腔镜手术重在做,去除病因,解决问题。
什么情况需要做宫腔镜检查/手术?
1.异常子宫出血;2.宫腔粘连/畸形(纵膈等);3.妊娠物残留;4.宫腔内占位病变(内膜息肉、粘膜下肌瘤等);5.宫内节育器异常;6.宫腔内异物;7.原因不明的不孕或反复流产;8.宫腔镜术后评估或切子宫前内膜评估。
什么时间做宫腔镜合适?
月经干净后(不同房)2-7天,子宫内膜薄且不易出血,宫腔内病变易见。
不规则流血者止血后可检查。
如果一直持续阴道流血,只要流血量少,又没有急性炎症,可以随时做检查。
宫腔镜检查前需要完善哪些检查项目?
术前需完善的检查项目有血常规化验、凝血化验、传染病化验、阴道分泌物化验、心电图。
需排除妊娠可能(血/尿HCG)。
有合并其它疾病的(如患有心、肺、肝、肾等内科疾病者)需做相关检查。
宫腔镜检查会伤害子宫内膜吗?
宫腔镜检查是一个微创手术操作,顺利的话几乎不会对病人产生额外损伤,手术时间也比较短,可能几分钟到十几分钟不等。
宫腔镜主要是检查宫腔形态是否正常,有无异常如宫腔粘连、畸形、息肉、肌瘤等,是一个安全系数比较高的手术,一般不会影响子宫内膜的。
宫腔镜检查痛苦吗?
宫腔镜直径很小,单纯检查术时间很短,一般5-10分钟即可完成,大部分女性可耐受。
但若诊治一体化,镜下同时行诊刮、电切等手术操作,则疼痛程度增加。
每个人对疼痛敏感度不同,是否疼痛也取决于自身情况,如对于无生育史且宫颈管狭窄的女性做宫腔镜疼痛程度则会增加。
宫腔镜检查需要麻醉吗?
为避免不适,检查时也可选择静脉全麻,这样整个过程都是睡着的,没有任何感觉。
对于疼痛耐受力强的患者,也可以选择做普通宫腔镜,也就是不需要麻醉。
对于宫腔镜手术,都是需要麻醉的,喉罩通气静脉全麻以及硬膜外麻醉是常用麻醉方式。
麻醉前需要注意什么?
如果需要麻醉,术前禁食6-8小时,禁饮4-6小时,术后24小时内不得驾车。
宫腔镜检查需要住院吗?
宫腔镜检查通常无需住院,门诊即可完成,如月经不调、异常子宫出血等情况的探查。
宫腔镜手术通常建议住院,如息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵膈等,可选择日间手术。
所以患者是否需要住院要依据患者的病情决定。
宫腔镜检查后需要注意什么?
1、术后两小时后可少量饮水,逐步过度恢复正常饮食;术后要尽量少食辛辣刺激冰冷的食物,注意营养均衡;
2、术后如有发热、异常阴道流血或腹痛加剧,需尽快复诊;
3、宫腔镜术后因创面出血、渗血、内膜脱落等因素,会出现阴道出血。一般出血时间为2-7天,出血量不会大于月经量;
4、保持会阴部清洁;术后1月内禁止性生活,禁止盆浴,防止交叉感染;
5、每位患者的具体病情不同,术后按照医师建议用药及复诊。
宫腔镜检查没什么问题,回家后可以运动或者健身吗?
术后立即运动当然是不行的,刚做完宫腔镜检查,子宫还处在关键的恢复期。
一般建议您减少活动2-3天,适当休息,但不必卧床,避免重体力劳动及活动量较大的运动。