在孕期这个漫长而又充满幸福感的时间里,孕妈妈都会去医院进行孕期检查。从怀孕前的健康体检到快要临产时评估羊水量、胎盘成熟度以及明确胎儿体位等等,超声检查是其中不可缺少的一项检查。在做胎儿超声检查时,孕妈妈会被建议做胎儿心脏彩超专项检查,那么,哪些孕妈需要做这项检查?这项检查的意义是什么呢?
一、胎儿心脏彩超检查的重要性
先天性心脏病是一种常见的先天性发育畸形。据统计,先天性心脏病的发生率为8‰~1%,我国每年有15万到22万例先心病患儿出生,先心病是最常见的主要器官畸形之一,也是导致流产、胎儿宫内死亡以及婴儿死亡的主要原因。这种严重复杂的心脏病胎儿一旦出生,将得不到有效的救治,会给家庭、社会乃至国家都会带来一定的负担,而昂贵的治疗费用也是大多数家庭所承受不起的。因此,我们希望通过一定的产前检查手段,及时地发现胎儿是否患有严重的心脏病,更希望对胎儿的心脏病进行更为准确的诊断,以便出生后的及时早期治疗。
二、哪些人群应该做胎儿心脏彩超?
我们已经谈到了胎儿心脏彩超检查的重要性了,下面我们便来谈谈哪些人群应该进行胎儿心脏彩超检查。
第一,母亲方面的因素:
1.母亲患有先天性心脏病;
2.既往史中有异常妊娠史,如胎死宫内、流产、羊水过多或羊水过少等;
3.怀孕早期服用药物,如氧化锂、大伦丁等;孕期接触致畸物质,如放射线等;
4.各种类型糖尿病、结缔组织病、感染性疾病(如孕早期TORCH感染);
5.抗Ro或抗La抗体阳性。
第二,胎儿方面的因素:
1.系统超声检查提示心脏畸形;
2.胎儿心律失常;
3.存在心脏以外器官畸形(染色体异常、脑积水及肾脏疾患、遗传综合征、非免疫性水肿、羊水过多或过少、颈后透明层增厚);
4.双胎妊娠(双胎输血综合征及无心双胎畸形);
5.接触致畸因子。
胎儿染色体异常,是引起胎儿心血管畸形的主要原因之一,胎儿其他系统脏器存在异常时,如脑积水、消化道闭锁、非免疫性胎儿水肿、肾发育不全、胎儿颈后透明层增厚等,往往同时伴发先天性心血管畸形。
第三,家族方面的因素:
1.孟德尔综合征
2.双亲患有先天性心脏病
3.有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史。
研究显示,患心脏病的双亲,特别是母亲患有先天性心脏病时,其胎儿出现先天性心脏病的几率增加。
三、胎儿心脏彩超的最合适检查时间
孕中期18~24周为最合适检查时期,因为此时宝宝的生长发育达到一定水平,心脏显示的图像最清楚。而胎儿过小,心脏内结构发育尚小,早期妊娠较难以做出明确诊断;而怀孕晚期因羊水量减少,胎儿活动受限制或者受胎儿骨骼声影等遮挡,对检查也会造成一定的困难。
四、胎儿心脏彩超检查的安全性
一般认为产前超声检查是安全无害的,目前尚无研究证实诊断性产前超声检查对胚胎、胎儿产生不良影响。因此,孕妈妈不必过度担心检查的安全性,在有必要进行胎儿心脏彩超专项检查的时候,要尽可能地按时进行检查,以便早期发现畸形或者排除畸形,减少不必要的担忧。