孕妈咪好不容易度过前三月胚胎着床较不稳定的时期，不料宝宝在第二、三孕程产检时，竟在妈妈肚子里乾坤挪移为「头上脚下」，亦即临床所谓的「胎位不正」！对超级想自然生产的妈咪而言，还有希望帮宝宝力挽狂澜吗？孕妈咪胎位不正怎么办好呢？别慌张，就让
西安鼎级高端妇产医院-安琪儿医院产科专家李昭荣主任来替妳回答吧！
李主任提醒说，孕妈咪若胎位不正，先别紧张担忧，毕竟临床上也曾发生过，宝宝临盆前一晚，胎位竟突然转正的情形。孕妇若有胎位不正的情况，千万不要盲目运用所谓转胎秘方，应以医师指导的正确方式应对，如此方能以安心的生产方式，欢喜迎接宝宝的新生。
揭秘！胎位不正的比例
＊16至28周：约25％的宝宝呈现臀位不正（头上脚下、胎位不正）。
＊32周：约7％的宝宝臀位不正。
＊37周：约仅3％至4％的宝宝臀位不正。
一般来说，当妇女分娩时，胎头靠近子宫颈口的部位，称为胎儿的先露部位，亦称为胎位。然而；通常宝宝在妊娠28周前，都还在羊水中漂浮移动，故胎儿的位置可能随时在变，但越接近临产前32至37周，宝宝头部一般均会转而朝下，直至妈咪分娩时，多以正常胎位的方式，也就是头下脚上的状态来诞生。
不过；有部份「胎位不正」的宝宝，出于各种原因而呈现许多不正常的胎位情形，此时则造成自然生产的困难，若就古代妇女而言，甚至将因此导致难产。但现代外科医学技术发达，任何胎位不正的困难，都有办法突破生产难关，故孕妈咪先别惊慌！
胎位不正的类型
正常来说，胎儿头能过，身体就过了，尤其胎儿头部占身体比例大，而胎儿头部又较坚硬，因此；一般胎儿正常是从头部先出来，因此总括来说，只要头位向下，均还属正常胎位。相反地，若生产前，胎儿臀位不正，无论是宝宝的脚、手或臀部先露出，都是胎位不正。
李主任指出，通常产妇在分娩时，可就胎儿的先露部位判定后是否选择剖腹产；在胎位不正的类型中，只有「臀位直腿式」有可能透过人工接生来直接自然产，但其他的类型却有生产上的高度危险，故目前医师均用「剖腹产」来替宝宝接生。
1.宝宝头位
基本上，宝宝头位向下，亦即靠近子宫颈口方向的话，算是正常胎位。但是，若就宝宝的面部来区分，又可区别为「枕前位、枕后位、额头位、颜面位」四种。
若为「枕前位」还算正常胎位，也可自然产，但「枕后位、额头位」生产时就困难了；而若是「颜面位」，也就是宝宝仰脸朝子宫颈口先露，或是宝宝的脸看向妈咪肚子时，都一定要剖腹产了。
2.臀位不正
当产妇临盆时，宝宝的「臀向下，头在上」均属胎位不正，此时一律需选择剖腹产为宜。此类型的臀位，约有以下四种：完全式、直腿式、单足不完全式、双足不完全式。
（1）完全式：宝宝一样是头上脚下，但宝宝大小腿同时屈蹲，即类似「蹲下」的姿势，称作「完全式」。
（2）直腿式：宝宝不仅头上脚下，但是宝宝的大腿关节弯曲，然小腿关节伸直的状态，称为「直腿式」。
（3）单足不完全式：同样头上脚下的宝宝，若一腿伸直、另一腿呈现跪姿，均可列入不完全式。若是宝宝一脚先向产道伸出，就属于单足不完全式。
（4）双足不完全式：宝宝两脚都向产道一起伸出的时候，则为双足不完全式。
3.斜位和横位
当宝宝快要出生前，无论头部、面部是否朝上、朝下或朝前，一旦胎儿身体呈现斜向或横向的状态，均属宝宝不稳定的动态胎位。通常这种时候要看宝宝自己的决定，而且多半在妈咪宫缩频繁时，有时候宝宝也会突然从斜位逆转为头位，那就有机会自然分娩。但若宝宝始终保持横位（在子宫横躺）的话，那就一定得剖腹产了。
胎位不正的高危险群
（1）前置胎盘
前置胎盘与胎位不正虽未被证实有必然的绝对关系，但发生机率确实高。一般所谓的前置胎盘，是指胎盘长在子宫颈口或覆盖住子宫颈口的位置，因此；将导致生产的危险与困难，像是孕妈咪意外出血，胎儿脐带掉出则有胎儿窘迫、心跳停止，必须紧急剖腹生产的早产情形发生。
（2）多（双）胞胎妊娠
当妇女怀有双胞胎时，常因两个宝宝的在子宫内的空间较小，故有时也会导致其中一名胎儿，会出现胎位不正的情形。但这并非绝对，有些双胞胎的胎位也都是正常的情形也有，但比例上双胞胎的胎位不正机率偏高。
（3）羊水过多或过少
当子宫内羊水过多时，宝宝在肚子内翻转活动的空间也大，故也容易出现宝宝胎位不正的情形。此外；包括羊水过少时，胎儿在子宫转动的空间也小，一旦宝宝胎位不正，要自然转正的机率也会偏低。
（4）胎次高、子宫畸形
孕妈咪若属于历经好几胎生产，且属于胎次较高的孕妇，其胎位不正的风险机率通常也大。另外；孕妈咪子宫结构先天异常，例如有双角子宫、子宫中隔等问题时，易导致宝宝生长空间受阻的影响，也较容易有胎位不正的情形。
（5）高龄怀孕
高龄怀孕者，较常出现宝宝臀位不正的机会。由于高龄孕妇骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱，子宫收缩力也相对不 佳，如再加上胎位不正，也较容易导致产程延长而引起难产，故多半高龄怀孕者多选择剖腹产。
胎位不正很难单纯从孕妇肚皮外观来检视征兆，并且也会影响胎儿健康。李主任指出，若要确认是否真有胎位不正的情形，则必须靠超音波检查得知。尤其高危险群的孕妇，产检尤须多留心，特别是有「前置胎盘」的人，若发现胎动频繁，宝宝脚经常下踢子宫颈口的话，将导致胎盘出血，此时可就要紧急就医了。
以上是西安安琪儿医院专家解答"孕妈咪胎位不正怎么办"?如广大的女性朋友还有其他的疑问可以直接点击在线咨询或拨西安安琪儿妇产医院的热线电话了解：029-88813333，咨询微信：18629011568 我们将提供专业、详细的解答。
