孕妈怀孕期间,如果胎儿出现胎儿生长迟滞,可能造成的影响有:生产时血氧量较低、出生评估分数(Apgar Score)较低、易吸入胎便造成呼吸困难、增加胎儿窘迫的风险;出生时则可能出现低血醣症及低血钙、低体温、红血球过多症、增加脑神经伤害的风险等。
判断胎儿生长迟滞的标准
1. 子宫底测量
在怀孕20周以后,测量子宫体高度是从子宫底量到耻骨,所测量出的公分数值通常对应等于怀孕周数(如28周所测出的数值应为28 cm),若量到的高度较预计的周数少于2cm以上,则要怀疑为生长迟滞。
2. 超音波测量
超音波诊断的3个主要标准分别为:胎头大横径、腹围、大腿骨长度,利用这些数值可与成长图比较,进而估计出胎儿重量。
3. 血流速度量
透过都卜勒超音波直接测量脐带的血流速率,一旦发觉胎儿生长迟滞者呈现血流阻力增加与速率渐慢的变化,可选择适当时机提早终止妊娠,避免发生胎死腹中的悲剧。
四大因素引起胎儿生长迟滞
1. 子宫因素
子宫胎盘功能异常这一原因较为常见,约占发病比例的80%左右。如慢性羊膜炎、绒毛血管瘤、结缔组织疾病、慢性部分胎盘剥离、前置胎盘、胎盘或脐带构造异常等病变都可能造成胎儿在腹中的生长迟滞。
2. 疾病因素
准妈咪的身体健康与否,直接影响胎儿的生长。如高龄孕妈、营养不良、先天性子宫内感染、妊娠高血压、子痫前症、晚期发生血管疾病、心脏或呼吸疾病、长期糖尿病、慢性肾脏病等都可致胎儿生长迟滞。
3. 胎儿因素
如果胎儿本身染色体异常,患有侏儒症候群、先天性成骨不全症、先天心脏病、生殖泌尿道异常、中枢神经系统异常等疾病也可致胎儿生长迟滞。
4. 行为因素
如果孕妈咪吸烟喝酒,则会恶化宫内环境:吸烟使血管收缩,减少营养物质的输送,抑制胎儿生长;喝酒则阻碍胎儿脑细胞的分裂,甚至诱发畸形。
胎儿生长迟滞的预防策略
为了避免胎儿有生长迟滞的情形,孕妈妈应做好胎儿生长迟滞的预防:
1. 定期按时产检,了解胎儿状态,若有胎儿发育迟缓的征兆应及时添加营养和采取相应措施。
2. 了解胎儿的发育规律,胎儿一般前3个月生长较慢,4~6个月骨骼发展加快,7~9个月生长最快。
3. 保证健康的生活习惯。对饮食不规律、烟酒等恶习告别,随时注意健康,控制各种合并症,如毒血症、肾脏疾病等。
4. 摄入足够的营养。高热量饭食(但不是高蛋白)和胎儿出生体重增加有明显关系,有助于减少低出生体重的发生率,孕妈妈可在医生的专业建议下,补充适当的营养需求。
5. 适当的药物疗法。孕早期使用少量的阿司匹林,可预防小血管的栓塞,使子宫胎盘的血流保持畅通,有助于让胎儿获得充分氧气及营养。
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