REPRODUCTIVE MEDICINE

朋友，你好

张院讲故事又和大家见面了

我是张院长

今天，我们聊一聊时下流行的冻卵。前些年，冻卵还是一个时髦词儿，女明星徐静蕾、林志玲、周慧敏都做了冻卵。现在，我们身边也有人加入冻卵行列。

那么什么是冻卵呢?冻卵其实就是用医学的方法，取出女性健康时期的卵子进行冷冻。它可以用作癌症患者，在进行放化疗和卵巢手术之前，做生育力保存。同时，解决一些做试管婴儿当月没有可用精子的问题，或者解决那些供受卵同步问题等等。

另外就是目前所谓的时尚。基于各种原因，有一些女孩子，年轻的时候不想生，但是又害怕，年龄大了生不出来;还有的，是想为生二胎做准备。所以，提前冷冻自己年轻的卵子，希望将来身体衰老了，冷冻的卵子却不会衰老。等到想生孩子的时候，就取出冷冻的卵子来使用。

对这些女性而言，似乎是找到了生育保险，来自我掌控时间，表达对新生命的热爱。

但是，冻了卵真的就万事大吉了吗?作为生殖医学的医生来说，我还是要给女性朋友们打个预防针，讲一个我自己接诊过的小故事。

前不久，一位女士在朋友的介绍下，找到了我们。她三十岁的时候去美国冻了卵，经历两周药物注射以后，一次性拿了十五颗卵，可以用作卵子的冷冻，她当时觉得自己挺顺利的。到了三十六岁时，她结婚了，想生宝宝，就到美国分批解冻卵子做试管婴儿。谁知道啊，这十五颗卵子，最后只有一个受精发育成了胚胎。更为难过的是，唯一的这一枚年轻的卵子最后形成的胚胎，移植以后还是失败了。本以为自己早早做了准备，没想到却迎来如此巨大的失望。她不得不回到原点，重新走上了求子之路。

幸运的是，她经过一系列检查，找到了一些不孕的原因，最终成功有了宝宝。

说到这儿，大家应该清楚，冻卵不是都能够成功的迎来孩子。其实，除了我国辅助生殖技术规范规定，不可以对未婚女性采取辅助生殖技术。那么冻卵这件事，除了存在社会伦理问题之外，还主要存在很多不确定的因素。比如说，促超排卵有可能给个别女性带来身体伤害。另外，最重要的是将来的累计妊娠率其实并不高，在百分之二十到五十不等。影响结果的因素也有很多，比如与冻卵的年龄，冷冻卵子的数量、质量都直接相关。虽然，卵子冷冻复苏率是在70%到80%，但是复苏了，不代表将来就能够有好的结局。因为这个卵子卵母细胞，一旦经受过冷冻考验，那么细胞的骨架，容易遭受到破坏，将来，受精胚胎培养、着床都会受到影响，所以影响到我们要宝宝的结局。

其实女性在妈妈肚子里的时候，卵巢就已经孕育了数百万个卵母细胞。等到出生以后，到了成年也就剩下十万多个初级卵母细胞了。那这些细胞在性激素的影响下，一个月，可以排出来一个。当然少数的会有两个排出来。那女性一生真正成熟的卵子应该是在四、五百个。现在的生活中有一些不良的生活方式，作息不规律、经常熬夜，或者是久坐不动、饮食不平衡或者感染等等，都会影响到卵巢的功能。所以我们说保持运动、戒烟戒酒，身体状况好了，卵子才能有更好的生存环境。

所以作为医者，我们首先提倡，无论何时一定要好好的保护卵子，它是孕育新生命的种子，金贵，珍稀。其次，在合适的年龄就做好该做的事情。最佳的育龄期去孕育宝宝，来降低生育障碍的风险。对生命的热爱，是要靠我们日常生活点点滴滴的积累，需要我们好好的践行，尊崇自然，敬畏生命，且行且珍惜。

好了，今天就到这儿，下期我们再见。

随堂笔记·划重点

1、冻卵就是用医学的方法，取出女性健康时期的卵子进行冷冻。它可以用作癌症患者，在进行放化疗和卵巢手术之前，做生育力保存。同时呢，解决一些做试管婴儿当月没有可用精子的问题，或者解决那些供受卵同步问题等。

2、卵子冷冻复苏率约70%-80%，但较新鲜卵子复活率低、受孕能力低。冷冻、解冻过程会对卵子细胞的骨架造成损伤，影响受精胚胎培养及着床。

3、建议在最佳育龄期孕育宝宝，可降低生育障碍、风险。

4、女性一生真正成熟的卵子大概有400-500个。一个月，可以排出来一个，少数会排两个。

5、不良的生活方式，如作息不规律、经常熬夜，或者是久坐不动、饮食不平衡或者感染，会影响女性排卵。