REPRODUCTIVE MEDICINE

输卵管性不孕约占女性不孕的40%-50%，是引起女性不孕的主要因素，那么什么原因会导致输卵管功能受损呢?

正常情况下，输卵管左右各一，长约8-15cm，管腔直径约3-5mm，输卵管发挥其正常功能的必备条件，除了管腔通畅外，还需要管内许多细小纤毛结构的正常摆动以及输卵管的节律性收缩及蠕动，这样才能行使其“红娘”的角色，为精子和卵子提供见面、结合的场所，并将受精卵运输至宫腔。这些功能受损都可能使输卵管丧失功能而致不孕。

先天发育异常

输卵管先天发育异常，如输卵管缺失，输卵管伞端闭锁，输卵管过长或过短等都会影响自然受孕。

继发功能受损

1.感染性疾病

如输卵管梗阻、通而不畅、粘连等等，病变原因以炎症为主，阴道感染(如细菌，支、衣原体，淋球菌感染等)逆行至输卵管造成输卵管内部炎性因子堆积损伤输卵管管道，从而引起输卵管黏膜不同程度的粘连甚至梗阻;输卵管周围器官或组织炎症(如化脓性阑尾炎、盆腔结核)也可继发输卵管炎，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连。

2.手术史

既往手术史，如人流、药流、输卵管造影、宫腔镜等反复宫腔操作逆行感染，或腹腔镜手术致盆腔粘连从而引起输卵管周围粘连，影响输卵管拾卵、运输配子及胚胎的功能，导致不孕。

3.子宫内膜异位症

盆腔或卵巢的子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，盆腔内器官和组织广泛粘连，输卵管变硬僵直，影响输卵管的蠕动。输卵管伞端外围粘连或卵巢周围粘连，会使成熟卵子无法正常排出，或卵子排出后输卵管伞端不能拾取;输卵管内的子宫内膜异位病灶也会直接影响精子和卵子的受精过程，以及受精卵的运输，从而导致不孕。

因此，女性应养成良好的卫生习惯，预防生殖道感染，避免意外妊娠，减少不必要的侵入性宫腔操作，在预防女性不孕中起到非常重要的作用。不过要提醒大家一点，频繁冲洗阴道会破坏阴道正常的弱酸性环境，可能使细菌趁虚而入，引起感染，这个就不是平时所理解的“洗洗更健康”咯。

作者介绍

骆晓荣

妇产科执业医师生殖医学硕士研究生

本科毕业于潍坊医学院，硕士毕业于兰州大学，导师张学红教授，生殖中心临床工作3年。研究方向：妇产科、生殖医学、生殖内分泌与不孕不育。共发表文章5篇;参与编写国家自然基金《黄连素对脂多糖诱导的人子宫内膜炎作用的分子机制研究》。

擅长：生殖内分泌与不孕不育的诊治，熟悉各种促排卵药物及促排卵方案的选择与应用，熟练掌握经阴道超声监测排卵、夫精人工授精技术及妇科相关手术操作。